JAKIE SĄ KLINICZNE KONSEKWENCJE ZROSTÓW?
Następstwa pooperacyjnych zrostów są różnorakie. Chociaż większość operowanych nie zgłasza poważniejszych dolegliwości, to znaczna liczba osób odczuwa uporczywe bóle, umiejscowione najczęściej w podbrzuszu. Ponadto, u młodych kobiet zrosty mogą być przyczyną niepłodności. Najpoważniejszym jednak następstwem zrostów jest mechaniczna niedrożność jelit. Analiza 11 badań obejmujących razem 1000 pacjentek uskarżających się na przewlekłe bóle miednicy wykazała, że najczęstszą przyczyną bólu były w 40 % przypadków zrosty. U 30–41 % pacjentów z niedrożnością jelit, którzy byli poddani kolejnej operacji, przyczyną tej niedrożności były zrosty. W przypadku niedrożności jelita cienkiego, współczynnik ten wzrasta do 65–75 %. W sytuacji braku natychmiastowej diagnozy i leczenia istnieje duże ryzyko zgonu (10 %). Ponadto, nawet u doświadczonych chirurgów przy relaparotomii istnieje ryzyko przypadkowej enterotomii (19 %), a przy laparoskopowej adhezjolizie ryzyko uszkodzenia jelit (10-25 %). Szacuje się, że 15–20 % przypadków wtórnej niepłodności jest powodowanych obecnością zrostów. Zrosty stanowią także istotny czynnik, który ma wpływ na przebieg powtórnych operacji, ponieważ ich obecność wydłuża czas kolejnego zabiegu średnio o 18 minut. W przypadku laparotomii czas trwania zabiegu zwiększa się o średnio 24 minuty. Obecność zrostów i powikłań, jakie mogą one powodować stanowi także problem ekonomiczny, ponieważ wzrasta ilość ponownych przyjęć i czas hospitalizacji, co zwiększa znacznie koszty leczenia. Dla pacjentów, powikłanie jakim są zrosty jest przyczyną kolejnych dodatkowych dolegliwości, które wymagają leczenia, często także ponownego zabiegu operacyjnego, a których można uniknąć stosując profilaktykę przeciwzrostową, w tym także odpowiedni środek zapobiegający zrostom.
